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广州门特机械设备有限公司

发布时间:2023-01-09 点击:18次

广州市医保门特报销比例

法律解析:

现在很多的人都办理了 医疗保险 ,有了医疗保险我们是开云体育可以享受一定的补贴的,现在 广州 还推出了医保门特报销政策,但是很多的人不知道广州医保门特报销政策怎么规定的,为了帮助大家解决解决这个问题, 给大家整理了这个方面的知识,下面我们一起来看看吧。 一、广州医保门特报销政策怎么规定的 被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账,与住院结算方式一致,实行即时结算。 不再到医疗保险经办机构后台报账,重特大病包括癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付;其他特殊病种门诊医疗费按80%支 无论是职工医保还是居民医保参保人,均可享受门特待遇。 具体而言,广州医保的门特包括6种情况: 1、在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗; 2、在指定的一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗; 3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗; 4、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗; 5、患血友病在三级综合定点医疗机构进行门诊治疗使用的专科药品范围内的药费费用; 6、患慢性丙肝,在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。 二、首次办理门特医保,是否可以异地办理 广州 户口 ,医保关系在广州,常住异地,之前已经办理了异地医保,现在要办理门特,是否可以在异地指定医院办理? 可以携带以下资料,来广州市医保局前台申请门特: 1、您选定的异地就医有相关资质的医院主诊医生或医保责任医师填写的,并经副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务部门审核、盖章的《广州市社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书》,一式一份; 2、社会医疗保险凭证; 3、近期病历资料,如出院小结、诊断证明等; 4、有效 身份证 件备查。在医保局经办人收到资料,核对无误,符合条件的情况下,批准的第二天即生效。异地门特办理好后,不需要回广州的医院再次办理。 以上就是给大家整理的相关方面方便的知识,现在有了医保可以帮助我们缓解看病难的问题,现在在广州也可以办理异地医保了,这给大家带来很大的便利,如果大家在这个方面还有不明白的地方,可以咨询的专业律师,他们会帮助我们解决问题的。

法律依据:

中华人民共和国 社会保险法 全文第三十条 下列 医疗费用 不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从 工伤保险 基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

深圳社保可以在广州办门特。

可以。

初审申报,参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续,然后医院初审,初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

病人可以同时有汕头和广州门特吗

可以。门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病,这种疾病诊断困难,多在各大医院中穿梭,因此可以同时在汕头和广州进行办理,办理过程简单。

广州门特可以报销额度跟医生有联系吗

广州门特可以报销额度跟医生没有联系。广州医保门特就是指门诊特殊病,参保人若患医保范围内的门诊特殊病,可以申请报销,在报销时需要开具一份门特证明,与医生无关。

深圳门特广州能用吗

能。深圳门特广州能用,在广州市查询政府官网显示,初审申报参保单位或参保个人,首次申请须在每季度最后一个月填写资料,门特是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。